domingo, 22 de noviembre de 2009

DENGUE (mosco asesino)


El Dengue es una enfermedad de tipo viral, transmitida por un mosquito, siendo este principalmente hematófago, en este caso es la hembra, el tipo de mosquito que más abunda y más conocido es el Aedes Agypti, este mosquito, se decía hace algunos años, no podía estar en situaciones geográficas de alturas mayores a los 1800 mts sobre el nivel del mar, sin embargo, la estadística actual, muestra que ya se encuentran presentes casos en la ciudad de méxico, distrito federal, el cual tiene una altura de 2235 mts, sobre el nivel del mar, es decir que la situación actual del vector del Dengue, llamado Aedes Agypti, ya se adapto a la altura y actualmente lo podemos encontrar en toda la república mexicana.Pero, Por Qué este cambio tan drástico? sin duda la evolución de estos tiene que ver más que con su característica propia de adaptarse, con el aumento de la mancha urbana en todas las ciudades de nuestro país.
Y quien tiene la culpa de ello? entender que la visión actual de la medicina pretende el enfoque del ser humano como un ente biopsicosocial y en esta vertiente, debemos analizar donde se reproduce el famoso AEDES AGYPTI, este lo hace principalmente en aquellos recipientes de agua encharcada, en donde se da su forma larvaria, hasta convertirse en pupa y luego finalmente en el mosquito transmisor de una enfermedad tan letal, en este contexto todas las actividades de la Salud Pública se enfocan a trabajar con el agua encharcada que se genera en las casas de cada persona, en aquellos trastes, botellas, etc, que son consideradas como cacharros y que la gente tiende inevitablemente a guardar por siempre.
Desde un punto de vista muy personal, si nos retiramos un poco y ampliamos la visión podremos darnos cuenta que aquellas personas en las que su gobierno local les da agua cada tercer día, y no cuentan con una cisterna, los obligan a guardar el agua en recipientes y con ello a generar criaderos del Aedes Agypti, además en las zonas marginadas en las que la pobreza es extrema, donde no hay agua entubada o drenajes, entre muchas deficiencias más, hacen que la gente inevitablemente guarde su agua para poder utilizarla.
Lo cual me lleva a la comprensión de que el Dengue, no es una simple enfermedad m
ás que puede complicarse y volverse hemorrágica y la cual peor aún no tiene cura, más que tratamientos paliativos y una adecuada oración, para que si te dé, no se complique. Sin duda es una enfermedad Social, biológica y psicológica, cuando hablamos social, sin duda tienen su participación nuestras autoridades, la falta de planeación en el crecimiento de las zonas urbanas, la falta de administración para el otorgamiento del agua, en el ámbito social una enfermedad de pobreza, en el ámbito biológico los daños que provoca la enfermedad hasta llevarte a la muerte si esta se complica y finalmente en el ámbito psicológico, es una enfermedad de falta de actitud, y aquí no es la falta de actitud del gobierno, de los institutos de salud, del seguro o de cualquier seguridad social, es una falta de actitud de nosotros, porque cada uno tiene en sus manos el evitar que este mosquitos se reproduzca, si eliminamos los criaderos, si al presentar la enfermedad utilizamos pabellon, mantenemos un aislamiento de nuestro paciente enfermo, el dengue nos viene a enseñar, que gozar de buena salud es decisión de nosotros, no podemos sentarnos a ver como nos enfermamos y no hacer nada, todos gobierno, sociedad, instituciones y cada uno de nosotros debemos asumir nuestro papel y enfrentar a este asesino como se debe, con la muerte.

lunes, 13 de abril de 2009

SALUD ¿una utopia?

La salud de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) se define como el completo estado de bienestar físico, social y mental, y no solamente las ausencia de afecciones o enfermedades.

Esto sin duda es una definición clara de lo que es salud, sin embargo es completamente utópico, aunque sin duda nos dá un enfoque de mayor amplitud, en lo que es el ámbito  de la atención médica, ya que no se ve al ser humano desde un punto de vista 100% biologiscista, sino a un ente, interralacionado en su medio ambiente, y en su medio social,

Esto nos permite buscar en un mayor entorno el origen de las enfermedades que nos den como resultado la estrategia óptima para la atención del paciente, así pues es en este entorno en el que la complejidad de la atención se vuelve clave al tener contacto con los pacientes y asumir como médico la responsabilidad de buscar el tratamiento idóneo que lo lleve a la cura.

Hoy por hoy contamos con una inmensidad de apoyo paraclínico, la tecnología ha puesto todo su esfuerzo en mejorar los métodos diagnósticos y así mismo han crecido una gran cantidad de medicamentos que ofertan tratamientos más óptimos, sin embargo esto hace que cada vez se pierda de vista ese enfoque biopsicosocial del paciente y consideremos que es el resultado únicamente del desequilibrio omeostático interno de cada paciente.

Esto sin duda nos hace errar en el diagnóstico y por obviedad en el tratamiento, así pues en un mundo que avanza a pasos agigantados con la tecnología médica, sigue siendo la historía clínica y la pericia médica en el interrogatorio y en la exploración, lo que nos dá un 80% del diagnóstico y la  oportunidad de un adecuado tratamiento,  un 15% se logra con los paraclínicos básicos y tan solo un 5% amerita estudios de tercer nivel y alta tecnología.

A veces nos desgastamos y desgastamos al paciente creyendo que todos pertenecen a este 5% que amerita superestudios y por ello pareciera que no podemos ejercer la medicina si no es con el apoyo de los paraclínicos.

Es la razón por la cual creo fervientemente que la OMS crea esta definición tan utópica de la salud, para que no perdamos de vista  que la atención de nuestros pacientes no solo debe centrarse en ente único, sino en un ser interralacionado con su medio, que se desarrolla en una sociedad de la cual es producto y que va a generar factores determinantes para la salud del individuo.

"Trabajo Original"